Adınız Soyadınız:

Cinsiyetiniz:

Bay Bayan

Yaşınız:

Uyruğunuz:

Mesleğiniz:

Telefon no:

Adresiniz:

E-mail:

Öğrenim Durumunuz:

İngilizce Seviyeniz:

Başka bir dil konuşuyor musunuz?

Ehliyetiniz var mı?:

Evet Hayır

Sigara içiyor musunuz?:

Evet Hayır Bazen

Yüzme biliyor musunuz?:

Evet Hayır

İlgi alanlarınız ve hobileriniz:

Sabıkanız var mı?:

Evet Hayır

Hakkınızda Emniyetten bilgi istememizden rahatsız olurmusunuz?:

Evet Hayır

Sabıka verebilir misiniz?:

Evet Hayır

Çalışmak istediğiniz yerleri öncelik sırasına göre sıralayınız.
Eğer İngilterede çalışmak isterseniz. Şu şekilde sıralayın. 1. Londra / 2. Londra Dışı / 3. Deniz Kenarı / 4. Britanyanın herhangi bir yeri / 5. Avrupanın herhangi bir yeri

1.

2.

3.

4.

5.

İngilizce kursuna gitmek istiyor musunuz?

Evet Hayır

Ne zaman çalışmaya başlayabilirisiniz?

Ne kadar kalabilirsiniz?

 Minimum(Ay)
 Maximum(Ay)

Çocuklara bakabilir misiniz?

Her yaşta
0-1 yaş
1-3 yaş
3-5 yaş
5 yaşın üstündekiler

Çocuklu aileler veya Yaşlılar için hafif ev işlerinde çalışmanız teklif edilirse kabul edermesiniz?

Evet Hayır

Yemek yapabilir misiniz?

Evet Hayır

Çocukların akşam yemeklerini hazırlayabilir misiniz?

Evet Hayır

Çocukların şahsi temizliklerini yapabilir misiniz?

Evet Hayır

Haftalık istediğiniz harçlık nedir? (Minumum):

Eğer daha az teklif edilirse kabul edermisiniz?:

Evet Hayır

Acentamızın sizi iyi bir aile yanına yerleştireceğine inanıyormusunuz?:

Evet Hayır

Daha önce başka bir acenta ile görüştünüz mü? Görüştüyseniz hangisi?:

Haftada kaç saat okula gitmeyi düşünüyorsunuz?

AU-PAIR günlük istediği kadar okula gitmekle serbesttir ancak bazı yörelerde sadece haftada 2 gün sizin için sınıflar vardır.

ACADEMY-ENGLISH hakkında ne düşünüyorsunuz. Bizi nereden öğrendiniz?

Babanızın mesleği:

Annenizin mesleği:

Kaç kardeşsiniz ve Meslekleri: